Na semana passada tivemos a oportunidade de assistir a uma palestra sobre aleitamento materno e Nursicare que a Dra. Gina Weissman deu no Congreso Internacional de Heridas em Bremen EWMA 2016. A Dra. Weissman é especialista em amamentação e membro do IBCLC desde 1999. Dirige uma clínica de amamentação, Halav Em, em Emek Hefer em Israel, onde coordena 18 funcionários e ajuda as mães que têm problemas com a amamentação. Em Bremen resumiu em pouco mais de uma hora um curso que normalmente dá em 3 horas a enfermeiras e parteiras, mas tinha algumas ideias muito interessantes que gostaríamos de partilhar convosco.
Como todos sabemos, há muitos tipos de fissuras e podem ser muito dolorosas e ela mostrou-nos alguns exemplos,
maso mais importante para ela não era curar as fissuras, mas assegurar-se de que o bebé estava a receber alimento suficiente. Uma fissura não só transforma o que deveria ser uma experiência feliz e agradável para o bebé e para a mãe em algo doloroso e angustiante, como também impede o bebé de comer o que ele ou ela precisa para crescer forte e saudável. Se os seios fossem transparentes e tivessem medidas como os biberões, saberíamos quanto leite o nosso bebé ingeriu, e uma vez que não é o caso, não se trata de saber quanto tempo o bebé está “ligado”. O mau posicionamento do pescoço do bebé ou a má fixação no mamilo significa que o bebé não está a receber todo o leite de que necessita. Esta foto mostra um bebé com um bom apego ao mamilo, com o mamilo totalmente na boca, e uma boa posição do corpo.
Além disso, e importante, quando a aderência é boa, a possibilidade das temidas fissuras é significativamente reduzida.
E para a Dra. Weissman, a amamentação deve ser divertida e agradável, ainda que cerca de 96% das mães tenham fissuras nas primeiras 6 semanas após o parto. Para o conseguir, Gina insiste em três pilares:
- criar mecanismos positivos,
- que ambos estejam numa posição confortável,
- o contacto pele a pele (idealmente desde o primeiro momento).
Assimilei-o como a dança e que no início se tem de “pisar os pés um do outro” um pouco enquanto ambos encontram o ritmo e a posição certos. Tenho a certeza de que isso já aconteceu a todos nós com o nosso parceiro de dança.
O que é evidente é que uma fissura é uma ferida e com as mesmas características que um corte num dedo, uma queimadura ou uma úlcera de algum tipo e, portanto, deve ser tratada da mesma forma. Porque não deixamos uma ferida descoberta ou colocamos uma folha de plástico sobre ela? Então porque é que pensamos que estar em casa com os nossos seios ao ar ou usar protetores de mamilos para as nossas fissuras é a coisa certa a fazer? Nos tempos modernos, as feridas evouem melhor através da chamada cura húmida.
O que se entende por “cura húmida”. Ao contrário da prática tradicional de deitar iodo (ou o mercurocromo tradicional) nas feridas para “secar” a ferida para atingir a sarna tradicional, verificou-se que mantendo o nível óptimo de humidade (demasiada humidade provocará a maceração da ferida) na ferida duplica a taxa de epitelização da ferida e resulta numa cicatrização mais rápida devido ao aumento do fluxo de fluidos e nutrientes para o leito da ferida (Annals of Plastic Surgery). Os benefícios adicionais deste tipo de cura são que reduz o desconforto e a dor do paciente e o risco de infecção em comparação com deixar a ferida descoberta.
A Gina também partilhou numerosos casos de fissuras e como as tinha resolvido para que a mãe pudesse voltar a amamentar sem dor e desfrutar da experiência. Em muitos dos casos, a sensação de dor diminuiu consideravelmente em poucas horas e ela disse-nos que, na sua experiência, costuma tomar o ponto de referência da cura aos 6 dias de tratamento. Sabendo que a Nursicare precisa de estar em contacto com a pele para ser eficaz, nos casos em que a fissura apareceu entre o mamilo e o peito, ela teve de ser engenhosa para que o curativo funcionasse.
Embora a causa da fissura possa ser devida a má postura, frenesim, etc. e deva ser corrigida, a Gina trata normalmente as fendas com Nursicare. Nursicare é um penso em forma de almofada contendo ingredientes vitais para uma óptima cura húmida. Estes ingredientes são activados pela humidade e, por vezes, um par de gotas de leite materno é suficiente.
Todos os ingredientes do Nursicare têm uma função específica:
- O surfactante que actúa como limpeza sobre a ferida
- A para evitar que o penso se agarre à ferida e cause dor ao ser removido
- A película exterior é responsável por manter o nível óptimo de humidade na ferida.
- Um agente super absorvente para reter a fuga de leite entre as tomas y assim prolongar a duração do curativo.
Tudo isto faz do Nursicare um curativo ideal para curar fissuras e reduzir as dores das mamas nas mães lactantes. Temos um futuro promissor à nossa frente à medida que progredimos no tratamento de fissuras e encorajamos a amamentação sempre que possível. Por um aleitamento materno feliz!
