Que o aleitamento materno por si só proporciona benefícios para a saúde dos bebés é o aspeto mais conhecido do aleitamento materno, mas há outro aspeto igualmente importante, que é o impacto do aleitamento materno na saúde da mulher.
O modelo médico paternalista do passado evoluiu para o modelo atual em que o profissional de saúde não é diretiva; a pessoa que vem à clínica para cuidados de saúde é um ator e uma parte fundamental na gestão da sua saúde. Atualmente, a pessoa de idade legal é informada a todo o momento dos procedimentos a que, se necessário, pode estar sujeita, exigindo o consentimento informado para a realização de qualquer tipo de intervenção, invasiva ou não, e na qual, como pessoa autónoma e gestora da sua saúde, está ativamente envolvida.
Aleitamento materno e saúde materna, informação objetiva
A informação no domínio da saúde deve ser dada de forma objetiva, desprovida de nuances pessoais subjetivas, mas no caso da amamentação há por vezes a prevenção de falar sobre ela. Em outras áreas da saúde, tais como os cuidados de diabetes, os riscos de fumar, o alcoolismo ou o uso indiscriminado de antibióticos (para dar alguns exemplos), a informação é dada à pessoa num contexto de educação sanitária (a sua própria). Nenhuma informação é omitida, nem sequer os possíveis riscos para a vida de cada utilizador. No entanto, quando se trata de fornecer informações sobre a amamentação, existe um preconceito subjacente de que se a mãe decidir não amamentar, pode sentir-se culpada da sua decisão. Na realidade, um grande número de mães que foram informadas previamente sobre a amamentação decidem amamentar e aquelas que decidem não amamentar podem também tomar decisões baseadas no conhecimento. Por outro lado, as mulheres que queriam amamentar mas não receberam informação adequada e ajuda para o fazer, carregam frequentemente consigo sentimentos de frustração e perda, por vezes até de culpa, que podem estar com elas durante muito tempo. Quando, de facto, não foi capaz de o fazer, não devido à sua própria decisão, mas devido a uma ação ineficaz tanto na transmissão de informação como na obtenção de ajuda e cuidados para a amamentação. A mãe, como pessoa autónoma, tem a capacidade de decidir e, portanto, toda a informação que possa ter impacto na sua saúde deve ser conhecida sem ambiguidade ou parcialidade subjetiva e, portanto, escolher com autonomia.
Aleitamento materno, cancro da mama, osteoporose, cancro dos ovários…
Quando uma mãe amamenta, ela permanece em amenorreia, o que significa que recupera depósitos de ferro por não ter períodos menstruais durante vários meses. A osteoporose é uma doença silenciosa, pois não causa dor, é diagnosticada pela densitometria em mulheres na pós-menopausa e há uma crença popular de que a amamentação pode causá-la, mas a realidade comprovada é que durante a amamentação há uma perda fisiológica entre 3 a 7% de cálcio ósseo e que se recupera após 6 meses pós-parto. A amamentação mais prolongada está associada a uma menor incidência de fraturas nas mulheres na pós-menopausa.
O cancro da mama é mais prevalecente nos países desenvolvidos. As mulheres amamentam durante menos tempo e têm menos filhos (situação inversa nos países em desenvolvimento). O aleitamento materno tem uma função dose-resposta: “quanto maior o tempo de amamentação, maior a proteção”. Para mais informações, consulte este link.
O aleitamento materno também protege contra o risco de cancro dos ovários. Isto é algo que era conhecido e que tem sido argumentado como um dos benefícios da amamentação para a saúde materna. Esta recente meta-análise corrobora mais uma vez este benefício. Mais AQUI.
Obter os factos
A amamentação só traz benefícios para a mãe e para o seu bebé. Se, por quaisquer razões, for proposto ou a mãe solicitar a inibição da amamentação (há situações ou doenças em que a amamentação é contra-indicada, embora haja muito poucos casos, e nestes casos a retirada da amamentação também é possível sem o uso de drogas), é algo que, como todas as intervenções sanitárias, torna necessário fornecer informação completa de forma neutra, objetiva e compreensível sobre as possíveis repercussões desta escolha. A Associação Espanhola de Pediatria (AEP), considerando o aleitamento materno e a amamentação como uma questão de saúde e a inibição da amamentação como uma intervenção da qual a mulher tem de ser amplamente informada, elaborou um modelo de consentimento informado de uma forma que iguala esta decisão com outras de saúde em que a pessoa decide com pleno conhecimento, este documento pode ser consultado no endereço seguinte.
