Uma das razões mais frequentes para consultar o pediatra ou o serviço de urgência é a febre. Ver uma temperatura elevada no termómetro quando se toma a temperatura dos nossos pequeninos faz-nos ter medo.
A febre não é uma doença, é um sintoma muito comum de infeções infantis, sejam elas causadas por vírus ou bactérias. O corpo aumenta a temperatura a fim de lutar contra os agentes que estão a causar a infeção, isto pode fazê-lo mudar a sua visão, e ver a febre como um mecanismo de defesa do corpo, e não como uma ameaça.
Vou dizer-lhe o que precisa de saber sobre a febre, e quando deve ir ao pediatra e/ou ao serviço de urgência. Para o fazer, comecemos por falar de como se controla a febre. Dependendo do termómetro que usamos e de onde o utilizamos, devemos tomar alguns valores de referência ou outros. Os termómetros mais fiáveis são termómetros digitais ou de galistão, com os quais o mais comum é tomar a temperatura ao nível axilar (entre 34,7 e 37,3 °C seria considerada uma temperatura normal), poderíamos também obter a temperatura rectal (em crianças com menos de 5 anos) ou oral (em crianças com mais de 5 anos), os valores de referência nestes casos, são ligeiramente mais elevados do que ao nível axilar (seria de 36,5 a 38 °C ao nível rectal e 35,5 a 37,5 °C ao nível oral). Nos últimos anos, proliferaram no mercado termómetros infravermelhos que permitem tomar a temperatura no ouvido ou na testa a nível temporal, mas lamento dizer que, embora sejam muito confortáveis, são menos fiáveis do que os anteriores.
Agora que sabe como obter uma boa medição, vamos ver o que fazer se o seu filho tiver febre. Se a criança tiver febre, mas estiver calma, a brincar e animada, não precisa de fazer nada, mas se a febre for muito alta e/ou a criança não estiver bem, é altura de administrar um antipirético. Vou dizer-vos que há muitas recomendações obsoletas que continuo a ouvir:
- Não usar panos ou dar banho à criança, não queremos que a temperatura desça abruptamente, e não é de todo agradável para a criança.
- Não vestir ou despir demasiado a criança quando ela tiver febre. Tente apenas manter a criança confortável.
- Não se recomendam esfregaços de álcool (felizmente, ouço isto menos vezes).
- Não alternar antipiréticos (paracetamol e ibuprofeno).
Como já vimos, a febre, por si só, não é má, mas há várias situações em que ela precisa de ser avaliada pelo pediatra:
- Em crianças com menos de 3 meses de idade, deve ser sempre avaliada uma temperatura superior a 38°C.
- Se estiver entre 3-6 meses e exceder 39°C, ou 40°C em qualquer idade.
- Se acompanhado de dificuldade respiratória.
- Se acompanhado de vómitos persistentes e/ou diarreia.
- Se aparecerem manchas na pele (pequenas manchas vermelhas-escuras que não desaparecem quando a pele é apertada, as petéquias, são uma emergência).
- Se a criança está muito sonolenta, sonolenta, tem uma dor de cabeça grave ou chora inconsolavelmente.
Se se encontrar em qualquer destas situações, ou se tiver dúvidas sobre a gestão da febre e do estado do seu filho, não hesite em contactar o seu pediatra. Mesmo assim, espero que da próxima vez que uma febre chegar a sua casa, já não a veja como uma ameaça 😉.
Marta Espartosa
Enfermeira pediátrica.
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