- Porque é que algumas mulheres se recusam a tomar medicamentos durante a gravidez?
- É seguro tomar medicamentos durante a gravidez?
- A segurança e/ou o risco é o mesmo durante toda a gravidez?
- Mas mesmo que me digam que é seguro, tenho medo de o tomar.
- Que tipos de medicamentos podem ser tomados durante a gravidez?
- Como é medida a segurança de um medicamento durante a gravidez?
Quem disse que a gravidez foi um momento maravilhoso? Uma etapa rosada em que se sentirá perfeito e realizado. Nada poderia estar mais longe da verdade. A gravidez é apenas mais uma etapa na vida de uma mulher, na qual existem mil circunstâncias, e na qual podemos precisar de ajuda médica por várias razões.
Portanto, durante a gravidez, é comum que as mulheres experimentem uma variedade de condições, tais como dores de cabeça, náuseas, infecções e problemas emocionais. Em alguns casos, pode ser prescrita medicação para aliviar estes sintomas. No entanto, o uso de medicamentos durante a gravidez pode ser preocupante para muitas mulheres, ou podemos encontrar profissionais, que estão inseguros ou negam certos tipos de medicamentos a mulheres grávidas, sem que seja realmente necessário, que controvérsia, não é isso? Neste artigo, falaremos sobre o uso de drogas durante a gravidez e o que se deve ter em conta ao tomá-las.
Porque é que algumas mulheres se recusam a tomar medicamentos durante a gravidez?
Provavelmente, desde que viu o teste de gravidez positivo, a responsabilidade de cuidar de si próprio para cuidar do seu futuro bebé nasce dentro de si, por isso é normal que tenha medo se precisar de tomar algum medicamento, no caso de este afectar o seu desenvolvimento. Evite tomar medicamentos sem receita médica, mas pode procurar informação e confiança em profissionais especializados se tiver surgido uma situação para a qual necessite de medicação.
Por vezes este medo leva as grávidas à procura de alternativas mais naturais, pensando que são inofensivas e não implicam qualquer risco, e refugiam-se em remédios naturais ou plantas medicinais, mas cuidado! Esta não é a solução, pois muitas delas não são inofensivas, e muitas outras requerem mais estudos para confirmar a sua segurança.
É seguro tomar medicamentos durante a gravidez?
A segurança de tomar medicamentos durante a gravidez depende do medicamento e da fase da gravidez em que se encontra. Alguns medicamentos são seguros durante a gravidez, enquanto outros só podem ser tomados durante certas fases.
Ocasionalmente, há um risco potencial de efeitos secundários para o feto, quando exposto a alguns medicamentos, também em doses adultas, que, após absorção no seu corpo, podem passar a barreira placentária, isto é o que chamamos o efeito “teratogénico”. Este efeito pode causar uma anomalia congénita no feto, ou aumentar a incidência de anomalias.
No entanto, em alguns casos, o benefício para a mãe pode superar o risco potencial para o feto. Por este motivo, é importante falar com um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação durante a gravidez.
Segurança e/ou risco… É o mesmo durante toda a gravidez?
Não, a gravidez é um processo em que se está a criar nova vida, e como se pode imaginar não é uma coisa simples, embora o nosso corpo saiba como fazê-lo perfeitamente. Assim, em resumo, na primeira parte da gravidez as estruturas desenvolvem-se e à medida que a gravidez progride tornam-se mais definidas e aperfeiçoadas, e no último trimestre crescem e engordam.
Assim, como pode imaginar, a altura em que o feto é mais sensível aos medicamentos e substâncias que pode tomar é no primeiro trimestre. E é por isso que muitos medicamentos não podem ser utilizados neste período. Claro que isto não significa que não haja risco no resto da gravidez, por exemplo, o cérebro tem muito do seu desenvolvimento no fim da gravidez, e alguns medicamentos teriam um efeito teratogénico neste período.
Mas, apesar de me dizerem que é seguro, tenho medo de o levar?
Embora tenhamos dito que se deve sempre evitar tomar medicamentos, em alguns casos é necessário, uma vez que pode ser mais perigoso não os tomar, tendo em conta a relação risco/benefício.
Se tiver uma infecção e não tomar o antibiótico certo, está também a colocar o bebé em risco, uma vez que a infecção pode ser transmitida ao bebé. Por exemplo, se houver um problema circulatório ou respiratório, que não for tratado, pode também comprometer o bem-estar do bebé. Portanto, nestes casos, vale muito a pena tomar o antibiótico que lhe dizem ser seguro, e na dose certa.
Que tipos de medicamentos podem ser tomados durante a gravidez?
Vamos agora analisar alguns dos grupos mais comuns de medicamentos que podem ser tomados durante a gravidez:
- Analgésicos:
Os analgésicos, tais como o paracetamol, são seguros de tomar durante a gravidez. Contudo, deve-se evitar tomar aspirina (Aspirina®) e outros anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, durante a gravidez, uma vez que podem aumentar o risco de hemorragias e outros problemas para o feto.
- Antibióticos:
Alguns antibióticos são seguros de tomar durante a gravidez, enquanto outros não o são. Mas como já dissemos, se existe realmente uma infecção bacteriana, é essencial tratá-la. Por isso é importante falar com o seu médico sobre a prescrição de um antibiótico seguro, se necessário. Alguns antibióticos, tais como as tetraciclinas, podem causar problemas dentários e ósseos no feto, enquanto outros, tais como as fluoroquinolonas, podem causar danos na cartilagem do feto.
Não posso passar esta secção sem lhe lembrar que os vírus, tais como os que causam constipações e o frio comum, não são tratados com antibióticos.
- Anti-histamínicos:
Quão irritantes são os sintomas das alergias? A FDA (Food and Drug Administration) classificou os anti-histamínicos em várias classes para esclarecer quais são seguros e quais não são, e também diferencia os diferentes trimestres da gravidez. No que respeita aos anti-histamínicos de primeira geração, a Clorfenamina e Tripelenamina foram autorizados para utilização, mesmo no primeiro trimestre de gravidez, desde que a dosagem seja consultada com o médico correspondente. Quanto aos anti-histamínicos de segunda geração, Cetirizina e Loratadina são os de eleição, mas apenas após o primeiro trimestre de gravidez.
- Antidepressivos:
O uso de antidepressivos durante a gravidez é frequentemente controverso, mas pode ser seguro em alguns casos, dependendo do tipo de antidepressivo e da fase da gravidez em que se encontra. Os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs) são os antidepressivos mais comuns prescritos durante a gravidez. Embora tenham demonstrado ser seguros para o feto, podem também aumentar o risco de problemas respiratórios em recém-nascidos.
O meu conselho é que, se estiver a tomar antidepressivos e quiser engravidar, deve consultar um psiquiatra perinatal antes de procurar uma gravidez, para que eles lhe possam dar as directrizes mais adequadas. Se já está grávida mas pensa que pode precisar de medicação, consulte um especialista o mais cedo possível.
Como é medida a segurança de um medicamento na gravidez?
Há cada vez mais estudos sobre drogas na gravidez, e com eles vêm classificações que nos ajudam a avaliar os seus riscos. A FDA fornece-nos uma das classificações mais utilizadas actualmente, com cinco categorias desde o risco mais baixo até ao mais alto para o feto.
- Categoria A: Droga segura durante a gravidez, pode tomá-la com tranquilidade, há estudos em humanos que aprovaram a sua segurança.
- Categoria B: É uma droga bastante segura para se tomar durante a gravidez. Estudos com animais não demonstraram efeitos adversos.
- Categoria C: Uma droga que deve ser evitada durante a gravidez. Os dados dos estudos são insuficientes para demonstrar a sua segurança no ser humano. Só deve ser utilizado em situações excepcionais de risco, em que se considera que o benefício é superior ao benefício.
- Categoria D: Estes fármacos demonstraram ter um efeito teratogénico na gravidez e devem ser evitados na gravidez. Tal como acima, só devem ser utilizados quando a situação de risco prevalece sobre o benefício.
- Categoria X: Uma droga a evitar na gravidez. Há estudos que mostram claramente o seu efeito teratogénico sobre o feto e/ou bebé. Neste caso, a sua utilização está claramente contra-indicada durante a gravidez.
Se ainda tiver dúvidas, recomendo que consulte o website da FDA, www.fda.gov, onde pode encontrar muita informação fiável e actualizada sobre o uso de medicamentos e a gravidez.
Depois de ler toda esta informação, e como conclusão, é evidente que não podemos afirmar que durante a gravidez não é possível tomar qualquer medicação, nem que não há risco e a mulher grávida pode tomar medicação sem se preocupar. É necessário individualizar cada caso e consultar um profissional actualizado. Portanto, aproveite a sua gravidez, e se ocorrer algum contratempo que exija tratamento, não se preocupe, existem opções seguras.
Marta Espartosa
Enfermeira Pediátrica
