¿Quién dijo que el embarazo era una etapa maravillosa? Una etapa de color de rosa y en la que te vas a sentir perfecta y plena. Nada más lejos de la realidad, el embarazo es una etapa más en la vida de la mujer, en la que existen mil circunstancias, y en la que podemos necesitar ayuda médica por diversos motivos.
Por lo tanto, durante el embarazo, es común que las mujeres experimenten diversas afecciones, como dolor de cabeza, náuseas, infecciones y problemas emocionales. En algunos casos, se puede recetar medicamentos para aliviar estos síntomas. Sin embargo, el uso de fármacos durante el embarazo puede ser preocupante para muchas mujeres, o podemos encontrarnos con profesionales, que no están seguros o que niegan ciertos tipos de medicación a las mujeres embarazadas, sin ser realmente necesario, vaya controversia, ¿no? En este artículo, hablaremos sobre el uso de fármacos durante el embarazo y qué debes tener en cuenta al tomarlos.
¿Por qué algunas mujeres rechazan tomar medicamentos durante el embarazo?
Probablemente, desde que viste el test positivo de embarazo, nace dentro de ti la responsabilidad de cuidarte para cuidar a tu futuro bebé, así que es normal, que sientas miedo, si necesitas tomar algún medicamento, por si afectase a su desarrollo. Evita tomar medicamentos sin prescripción médica, pero puedes buscar información contrastada y confiar en los profesionales especializados si ha surgido alguna situación por la que necesitas una medicación.
En ocasiones, este miedo, lleva a las futuras mamás a buscar alternativas más naturales, pensando que son inocuas y no conllevan ningún riesgo, y se refugian en remedios naturales o plantas medicinales. ¡Ojo! Está no es la solución, ya que muchas de ellas no son inocuas, y en otras tantas se precisan más estudios para afirmar su seguridad.
¿Es seguro tomar medicamentos durante el embarazo?
La seguridad de tomar medicamentos durante el embarazo depende del fármaco y de la etapa del embarazo en la que te encuentres. Algunos fármacos son seguros durante todo el embarazo, mientras que otros solo se pueden tomar durante ciertas etapas.
En ocasiones, existe un riesgo potencial de efectos secundarios para el feto, al exponerlo a algunos medicamentos, además en dosis de adultos, que, tras su absorción en tu cuerpo, pueden pasar la barrera placentaria, esto es lo que llamamos efecto “teratógeno”. Este efecto puede causar una anomalía congénita en el feto, o aumentar la incidencia de anomalías.
Sin embargo, en algunos casos, el beneficio para la madre puede superar el riesgo potencial para el feto. Por esta razón, es importante hablar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo.
La seguridad y/o riesgo… ¿Es lo mismo durante todo el embarazo?
No, el embarazo es un proceso en el que se está creando nueva vida, y como puedes imaginar no es algo sencillo, aunque nuestro cuerpo sepa hacerlo perfectamente. Así, de manera muy resumida, la primera parte del embarazo se desarrollan las estructuras y conforme avanza se van definiendo y perfeccionando para dar lugar en el último trimestre a que crezca y engorde más.
Por lo tanto, como te puedes imaginar, el momento en el que el feto es más sensible a los medicamentos y sustancias que puedas tomar, es en el primer trimestre. Y esta es la razón por la que muchos medicamentos no se pueden usar en este periodo. Por supuesto, esto no quiere decir que en el resto del embarazo no haya riesgo, por ejemplo, el cerebro tiene gran parte de su desarrollo al final del embarazo, y algunos medicamentos tendrían efecto teratogénico en este periodo.
Pero, aunque me digan que es seguro, me da miedo tomarlo…
Aunque hemos comentado que siempre se debe evitar la toma de medicamentos, en algunos casos es necesario, ya que valorando el riesgo/beneficio del que hablábamos puede resultar más peligroso no tomarlo.
Si tienes una infección y no tomas el antibiótico adecuado, también estás poniendo en peligro al bebé, ya que podría pasar la infección hacia él. Por ejemplo, si existe un problema circulatorio o respiratorio, que no se trata, se podría también comprometer el bienestar del bebé. Así que, en estos casos, merece mucho la pena tomar el antibiótico que nos marquen como seguro, y en la dosis indicada.
¿Qué tipos de medicamentos se pueden tomar durante el embarazo?
A continuación, vamos a hacer un repaso por algunos de los grupos de medicamentos más comunes que se pueden tomar durante el embarazo:
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Analgésicos:
Los analgésicos, como el paracetamol, son seguros para tomar durante el embarazo. Sin embargo, debes evitar tomar ácido acetilsalicílico (Aspirina®) y otros AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno, durante el embarazo, ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia y otros problemas para el feto.
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Antibióticos:
Algunos antibióticos son seguros para tomar durante el embarazo, mientras que otros no lo son. Pero como hemos dicho, si realmente existe una infección bacteriana, es imprescindible tratarla. Así pues, es importante que hables con tu médico para que te recete un antibiótico seguro en caso de que sea necesario. Algunos antibióticos, como las tetraciclinas, pueden causar problemas dentales y óseos en el feto, mientras que otros, como las fluoroquinolonas, pueden causar daño en el cartílago del feto.
No puedo pasar este apartado, sin recordar, que los virus, como los que producen los catarros y la gripe común, no se tratan con antibióticos.
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Antihistamínicos:
Hay que ver, como de molestos son los síntomas de las alergias. La FDA (Agencia de Administración de Alimentos y Medicamentos) ha clasificado los antihistamínicos en varias clases, para aclarar cuáles son seguros y cuáles no, diferenciando además los diferentes trimestres del embarazo. En cuanto a los Antihistamínicos de primera generación, se ha autorizado el uso de la Clorfenamina y de Tripelenamina, incluso desde el primer trimestre de embarazo, siempre consultando la dosis con el médico correspondiente. Y en cuanto a los de segunda generación, la Cetirizina y Loratadina, serían los de elección, eso sí, tras pasar el primer trimestre del embarazo.
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Antidepresivos:
El uso de antidepresivos durante el embarazo suele ser muy controvertido, pero puede ser seguro en algunos casos, dependiendo del tipo de antidepresivo y de la etapa del embarazo en la que te encuentres. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos más comunes que se recetan durante el embarazo. Aunque se ha demostrado que son seguros para el feto, también pueden aumentar el riesgo de problemas respiratorios en los recién nacidos.
Mi consejo es que, si estás tomando antidepresivos y quieres quedarte embarazada, realices antes de buscar el embarazo una consulta con un/a psiquiatra perinatal, para que te dé las pautas más adecuadas. Si ya estás embarazada, pero crees que puedes precisar medicación, acude cuanto antes al especialista.
¿Cómo se mide la seguridad de un medicamento en el embarazo?
Cada vez hay más estudios sobre medicamentos en el embarazo, y con ellos surgen clasificaciones que nos ayudan a valorar sus riesgos. La FDA, pone a nuestra disposición una de las clasificaciones más utilizadas actualmente, con cinco categorías de menor a mayor riesgo para el feto.
- Categoría A: Fármaco seguro durante todo el embarazo, puedes tomarlo con tranquilidad, existen estudios en humanos que han aprobado su seguridad.
- Categoría B: Es un fármaco bastante seguro para tomar en el embarazo. Existen estudios en animales que no han mostrado efectos adversos.
- Categoría C: Es un fármaco que se debe intentar evitar durante el embarazo. No existen suficientes datos de estudios que demuestren su seguridad en humanos. Sólo se deberían usar en situaciones excepcionales de riesgo, en las que valoren que su beneficio compensa.
- Categoría D: Estos fármacos han demostrado su efecto teratogénico en el embarazo, por lo que deben intentar evitarse en el embarazo. Como en el caso anterior, sólo se utilizarán cuando la situación de riesgo, compense el beneficio.
- Categoría X: Es un fármaco a evitar en el embarazo. Hay estudios que muestran claramente su efecto teratogénico sobre el feto y/o bebé. En este caso, su utilización está claramente contraindicada durante el embarazo.
Te recomiendo que, si todavía tienes dudas, eches un vistazo a la página de la FDA, www.fda.gov, en ella puedes encontrar mucha información fiable y actualizada, sobre el uso de medicamentos y el embarazo.
Tras leer toda esta información, y como conclusión, queda claro que no podemos afirmar ni que en el embarazo no se pueda tomar nada de medicación, ni que no hay riesgo y la embarazada puede tomar medicación sin preocuparse. Es necesario individualizar cada caso y consultarlo con un profesional actualizado. Por lo tanto, disfruta de tu embarazo, y si ocurren contratiempos, que precisen tratamientos, tranquila, que hay opciones seguras.
Marta Espartosa
Enfermera pediátrica
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