Quantas vezes no consultório, na rua ou no parque ouvi pais desesperados porque é tarde da noite (o que eles também chamam a hora das bruxas) e os seus recém-nascidos ou bebés de apenas alguns meses choram, choram, choram e choram e não há maneira de os acalmar. Esta pode ser uma situação desesperada para os pais, o que os torna ansiosos e desesperados para encontrar uma solução onde quer que possam.
As cólicas infantis são definidas como episódios de choro inconsolável, em que o bebé se torna rígido, e que ocorrem à noite. Estes episódios duram aproximadamente 3 horas e ocorrem pelo menos 3 dias por semana durante pelo menos 3 semanas. Normalmente começam por volta dos 15 dias de idade e podem durar até 4 meses. Os pais relatam geralmente um grito vigoroso e alto, diferente dos habituais gritos de fome ou sono. Podemos falar de cólicas quando o bebé está a crescer e a ganhar peso de acordo com a sua idade, de modo a que certos problemas sejam descartados.
Não conseguir acalmar o bebé é um fardo emocional e stressante para os pais, que procuram respostas sobre a razão pela qual isto está a acontecer ao seu filho e por soluções para esta situação. A resposta mais frequentemente ouvida pelos pais será que o bebé está com gases ou com fome, mas… será este realmente o caso? Vamos ver o que as provas nos dizem sobre esta questão.
Os fatores associados às cólicas são de causas muito diversas e não há certamente provas científicas que permitam identificar qualquer causa em particular. Pensa-se que seja possivelmente a soma de vários fatores, por exemplo:
- Causas gastrointestinais: devido à imaturidade intestinal do bebé, alimentação muito ansiosa, uso de tetas (absorvem mais ar do que quando se agarram ao peito), alterações na flora intestinal. Também intolerância às proteínas do leite de vaca ou à lactose.
- Causas psicossociais: o temperamento da criança, hiperestimulação ao longo do dia, hipersensibilidade ao ambiente, stress familiar, etc., são considerados como estando envolvidos.
A minha recomendação para remediar e tentar melhorar a situação é obter uma avaliação do pediatra e da enfermeira pediátrica, para descartar outras causas, tranquilizar-vos que o vosso bebé é saudável e confirmar que se trata de episódios de cólicas (não há outra forma de “diagnosticar” as mesmas). Quando se sabe que é este o caso, há várias opções, embora não exista uma fórmula mágica.
- O uso de probióticos, como o Lactobacillus reuteri, não fará desaparecer completamente as cólicas, mas está demonstrado que reduz o tempo de choro de um bebé. São ainda necessários mais estudos para os recomendar com um elevado grau de evidência, mas são atualmente utilizados porque se sabe que não têm efeitos secundários.
- Tente manter a calma, sei que isso é fácil de dizer e difícil de fazer. Mas a tranquilidade dos pais e dos cuidadores ajudará a criança a relaxar mais facilmente. Tente “tentativa e erro”, verifique se a sua fralda está suja, se tem fome… tente pô-lo a dormir… se nada disto funcionar e ele continuar a chorar, pense que as suas necessidades básicas estão cobertas e que precisa que o acompanhemos quando chorar.
- Pegar ao colo durante o dia, e durante as horas de choro se o bebé o permitir (por vezes são tão duros e agitados que não é possível). Mas andar com ele ao colo ao longo do dia pode ajudar, uma vez que lhe oferece segurança, devido à sua proximidade, e a posição ergonómica do porta-bebés ajuda a eliminar os gases.
- A massagem infantil, com uma sequência específica para as cólicas, pode ajudar. São ainda necessários mais estudos para provar a sua eficácia, mas como acontece com outros remédios, não tem efeitos secundários. A massagem não deve ser feita na altura do choro, mas em períodos de silêncio ao longo do dia.
Acima de tudo, tente manter-se calmo, tente ajudar-se com algumas destas dicas se sofrer destes episódios de cólicas em casa, e pense que tudo passa, e que um dia estes maus momentos serão deixados para trás.
Marta Espartosa
Enfermeira Pediátrica
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